Защита прав пациентов: помощь юриста в отстаивании нарушенных прав

Согласно Федеральному закону от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон) каждый имеет право на охрану здоровья и право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Замещение бесплатной медицинской помощи платными медицинскими услугами недопустимо. Предложение оплатить гарантированную государством в качестве бесплатной медицинскую помощь, предоставляемую на условиях, установленных программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, является нарушением Ваших прав.

Обращаясь в медицинскую организацию, каждый становится пациентом. В этой связи действующее законодательство предоставляет Вам права и налагает ряд обязанностей. Права пациента универсальны, они действуют в любой ситуации оказания медицинской помощи.

Защита прав пациентов: помощь юриста в отстаивании нарушенных прав

Право на выбор врача и выбор медицинской организации

Для оказания медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи Вы вправе выбирать поликлинику или больницу, а также врача с учетом его согласия.

При выборе врача и медицинской организации Вы имеете право в доступной для Вас форме получить информацию о медицинской организации и о ее деятельности, также о врачах, об уровне их образования и квалификации.

Пациент вправе требовать замены лечащего врача. В случае требования пациента о замене лечащего врача руководитель отделения или медицинской организации должен содействовать выбору пациентом другого врача.

Право на получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья

Федеральный закон и принятые в его исполнение подзаконные акты предлагают пациенту занимать более активную позицию при решении вопросов охраны собственного здоровья, детально регламентируя требования к информированию пациентов о правах и обязанностях, о состоянии здоровья, о факторах влияющих на здоровье, предоставлению иной информации, необходимой пациенту, чтобы стать полноправным участником процесса оказания медицинской помощи. Один из инструментов реализации этого права – информированное добровольное согласие, которое является необходимым предварительным условием любого медицинского вмешательства.

Защита прав пациентов: помощь юриста в отстаивании нарушенных прав Информированное добровольное согласие – это осознанное личное согласие пациента или его представителя на медицинское вмешательство, данное на основе полной и всесторонней информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах. Эта информация должна быть сообщена Вам лечащим врачом или иным медицинским работником в доступной для понимания форме, то есть процесс информирования должен производиться таким образом, чтобы у несведущего человека появилась определенная компетентность относительно состояния его здоровья, и тех манипуляций, которые планируют по отношению к нему выполнить медицинские работники, показаниях и противопоказаниях к лечению. Это особенно важно, если предстоит оперативное вмешательство. При выборе поликлиники для оказания первичной медико-санитарной помощи на срок такого выбора Вы также даете согласие на определенные виды медицинского вмешательства, перечень которых установлен Минздравсоцразвития России. Полученное согласие подписывается пациентом или его представителем и включается в медицинскую документацию. Защита прав пациентов: помощь юриста в отстаивании нарушенных прав

  • Информация о состоянии здоровья не может быть Вам предоставлена против Вашей воли.
  • В процессе оказания медицинской помощи и в последующем Вы вправе непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние Вашего здоровья, получать документы, их копии и выписки из медицинских документов, в том числе для консультации у других специалистов.
  • Право на получение консультаций врачей-специалистов

Российские пациенты пользуются этим правом редко. Не только врач, но и пациент вправе решать, что ему требуется консилиум или консультация специалиста. Но это право имеет и определенные ограничения.

Например, если нет возможности созвать консилиум или отсутствует соответствующий врач-специалист, Вам будет отказано в этом праве. Одним из вариантов реализации этого права является использование «второго мнения».

В этом случае пациенту или его представителю необходимо запросить соответствующие медицинское документы (или их копии) и обратиться за консультацией к другому врачу.

Застрахованные по обязательному медицинскому страхованию лица вправе обратиться в свою страховую медицинскую организацию, которая организует очную экспертизу качества лечения, экспертную оценку полученных пациентом рекомендаций.

Право на отказ от медицинского вмешательства

Вы вправе отказаться от медицинского вмешательства, причем такой отказ может быть как полным, так и частичным: Вы правомочны отказаться от лечения или не согласиться с каким-то конкретным предложением врача, но продолжить у него лечиться, отказаться от предложенных манипуляций или методов лечения. При отказе от медицинского вмешательства Вам в доступной форме должны быть разъяснены возможные последствия такого отказа. Отказ от медицинского вмешательства должен быть зафиксирован в медицинской документации.

В ряде жестко определенных Федеральным законом случаев медицинское вмешательство может производиться без согласия пациента, например, когда это необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека, если состояние пациента не позволяет ему выразить свою волю, или по решению суда в случаях и в порядке, которые установлены законом.

Право на облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами

Защита прав пациентов: помощь юриста в отстаивании нарушенных прав

Право на получение лечебного питания в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях

Защита прав пациентов: помощь юриста в отстаивании нарушенных прав

Право на профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям

Защита прав пациентов: помощь юриста в отстаивании нарушенных прав

Право на защиту сведений, составляющих врачебную тайну

Сведения о факте обращения за оказанием медицинской помощи, состоянии здоровья больного и диагнозе, иные сведения, полученные при медицинском обследовании пациента и его лечении, составляют врачебную тайну.

Медицинские организации обязаны создать систему организационных и технических мероприятий, направленных на обеспечение конфиденциальности сведений, составляющих врачебную тайну.

Медицинские работники не вправе без Вашего согласия разглашать сведения о пациенте, которые стали им известными в связи с выполнением профессиональных обязанностей, кроме установленных законом случаев.

Право на возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании медицинском помощи

Если вследствие недобросоветного выполнения медицинскими и фармацевтическими работниками своих профессиональных обязанностей был причинен вред здоровью пацинета или наступила смерть, виновные обязаны возместить потерпевшим ущерб в полном объеме и в порядке, установленном гражданским законодательством Российской Федерации, в том числе компенсировать моральный вред. Согласно Федеральному закону и иным нормативным правовым актам отрасль здравоохранения в целом, лицензирование медицинской деятельности и система правоотношений по охране здоровья граждан построены таким образом, что в случае врачебной ошибки персонала ответственность несет медицинская организация, оказавшая некачественную медицинскую услугу. Это в определенной степени повышает шансы потерпевшего на реальное возмещение вреда.

Защита прав пациентов: помощь юриста в отстаивании нарушенных правПраво на допуск адвоката или законного представителя для защиты прав

Пациент, ослабленный человек в тяжелой жизненной ситуации, должен иметь дополнительные гарантии того, что его законные интересы будут защищены.

Одной из таких гарантий является предоставленное Федеральным законом право на допуск к пациенту адвоката или иного законного представителя, которые имеют право свободного доступа к пациенту в период стационарного лечения.

Одному из родителей или иному члену семьи предоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации при оказании ему стационарной помощи в течение всего периода лечения, а при совместном нахождении с ребенком в возрасте до четырех лет (при наличии медицинских показаний – с ребенком старше данного возраста) представляются спальное место и питание. Указанное право может быть ограничено лечащим врачом, например, при карантине в отделении или пребывании пациента в отделении реанимации. В таком случае представителю пациента для получения интересующей его информации необходимо обратиться к лечащему врачу, который обязан в определенные часы принимать посетителей, и во взаимодействии с ним решать вопросы обеспечения прав доверителя или ребенка. Если действия в интересах пациента обоснованы и правомерны, все должностные лица медицинской организации обязаны отреагировать на Ваше обращение и принять меры по защите прав и интересов представляемого Вами пациента.

Право на допуск священнослужителя и на предоставление условий для отправления религиозных обрядов

В процессе лечения и ухода пациенту особенно важна поддержка семьи, родственников и друзей, а также духовная поддержка.

Исходя из принципа приоритета интересов пациента при оказании медицинской помощи, Федеральный закон устанавливает единственное ограничение к отправлению в условиях стационара религиозных обрядов – когда такие действия нарушают внутренний распорядок, то есть препятствуют нормальному функционированию учреждения.

Федеральным законом установлено требование соблюдения медицинскими работниками этических и моральных норм. Уважительное отношение к пациенту – часть профессиональных обязанностей врача. Бестактное и пренебрежительное отношение к больному может послужить поводом к истребованию компенсации морального вреда.

В случае нарушения прав сам пациент или его представитель вправе обратиться жалобой к непосредственному руководителю виновного медицинского работника или иному должностному лицу медицинской организации, в которой ему оказывается медицинская помощь, в органы управления здравоохранением.

На территории Ставропольского края в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по обязательному медицинскому страхованию, работают страховые представители, которые окажут Вам необходимую консультационную помощь и содействие в реализации Ваших прав при предоставлении медицинской помощи. Застрахованные по ОМС лица могут обращаться в свою страховую компанию – защищать Ваши законные интересы это ее обязанность.

Читайте также:  Задержка выплаты заработной платы: куда обращаться, чтобы получить свои деньги

Защита прав пациентов: помощь юриста в отстаивании нарушенных прав Обязанности граждан в сфере охраны здоровья

Прежде всего, Вы обязаны заботиться о своем здоровье, вести здоровый образ жизни, больше двигаться и не переедать, исключить вредные привычки, заниматься профилактикой заболеваний. К сожалению, профилактическое медицинское обследование мало практикуется.

Более того, несвоевременное обращение за медицинской помощью, самостоятельное лечение, в том числе у «народных целителей», является причиной развития запущенных форм заболевания.

В случае пренебрежительного отношения пациента к собственному здоровью даже самые совершенные медицинские технологии и усилия врачей не будут иметь результата.

  1. Реализация пациентом своих прав не должна препятствовать медицинскому персоналу в выполнении профессиональных обязанностей, создавать неудобства для других пациентов и, тем более, нарушать их права. В этой связи можно выделить следующие обязанности пациента:
  2. представить врачу полную и достоверную информацию о своем здоровье (от этого во многом зависит качество Вашего лечения);
  3. соблюдать правила внутреннего распорядка медицинской организации, общепризнанные правила и нормы поведения в общественных местах;
  4. выполнять все назначения и рекомендации лечащего врача.
  5. При несоблюдении пациентом предписаний врача или правил внутреннего распорядка медицинской организации согласно Федеральному закону лечащий врач по согласованию с вышестоящим руководителем медицинской организации может отказаться от наблюдения за пациентом и его лечения, если отказ непосредственного не угрожает жизни пациента и здоровью окружающих.

версия для печати

Защита прав пациентов

Конституцией Российской Федерации (статья 41) провозглашается право каждого гражданина нашей страны на охрану его жизни и здоровья, а также на получение бесплатной квалифицированной медицинской помощи в государственных лечебных учреждениях.

При этом, на всем пути лечения, профилактических осмотров, восстановления трудоспособности и получения инвалидности у пациента имеется ряд четко определенных прав.

Но недостаточное знание нормативно-правовых актов приводит к тому, что права пациента нередко нарушаются.

Защита прав пациентов: помощь юриста в отстаивании нарушенных прав

Действующим законодательством четко оговорен перечень прав пациентов, которые должны соблюдаться. Основной законодательный акт, регламентирующий этот момент — статья 2 ФЗ от 21.11.2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».

Важнейшим аспектом данного нормативно правового акта является то, что пациент рассматривается как физическое лицо, которое имеет право на получение качественной медицинской помощи, вне зависимости от наличия или отсутствия у него какого-либо заболевания.

Если это основное право пациента нарушается, законом предусмотрены механизмы защиты, о которых поговорим ниже.

Какие права имеет пациент?

Прежде чем говорить о нарушении и защите прав пациента, следует привести перечень прав и интересов, которые могут быть нарушены. Данный список предусмотрен в ч.5 ст.19 закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»:

  • Право на выбор медицинского учреждения и специалиста на свое усмотрение. Данное право предусмотрено законом об основах охраны здоровья граждан. В данном нормативно-законодательном акте говорится, что каждый гражданин имеет право обратиться в лечебное учреждение по территориальному признаку любое количество раз. При этом, один раз в год, не считая случаев смены места жительства, гражданин может на свое усмотрение выбрать медицинский центр, в котором он хотел бы пройти диагностику и лечение. Такие же права имеются в отношении выбора специалиста. Если пациенту требуется специализированная помощь или консультация узкопрофильного медицинского специалиста, направление выписывается лечащим врачом. В тех случаях, когда имеется выбор из нескольких медицинских учреждений, пациент имеет право получить подробную информацию относительно этих лечебных центров и сделать выбор самостоятельно.
  • Право на получение медицинской помощи в лечебных учреждениях, соответствующих санитарно-гигиеническим нормам и требованиям. Данное право вполне понятно, ведь от гигиенического состояния медицинской организации зависит не только эффективность лечения, но и безопасность жизни и здоровья пациента.
  • Право на облегчение боли, которая вызвана заболеванием, хирургическим вмешательством или проведением лечебно-диагностических мероприятий. В законе не указан перечень препаратов, которые могут применяться с этой целью. Облегчение боли возможно любыми «доступными» способами. При этом, очень важно понимать, что на территории Российской Федерации существует запрет на процедуру эвтаназии и добровольного отключения пациента от аппаратов, способствующих принудительному поддержанию жизни. Любое действие или бездействие медицинского персонала, вызывающее умышленную смерть пациента (даже при его желании), является преступлением, а не облегчением страданий. Ответственность за такие действия предусмотрена статьями 105, 293 Уголовного Кодекса РФ.
  • Право на получение достоверной информации относительно состояния своего здоровья. Вопреки распространенному убеждению, что «ложь во благо» помогает пациенту настроиться на оптимистичный лад, законом установлено, что врач обязан правильно поставить диагноз и при этом сообщить его пациенту. Очень важно, чтобы специалист максимально доступно донес до больного все тонкости его состояния. Пациент также имеет право самостоятельно определять перечень лиц, которые будут проинформированы относительно его здоровья. От того, насколько серьезно врачи относятся к информированности своих пациентов, зависит правильность выбора методики лечения.
  • Право на получение лечебного питания в стационаре. Здесь важно понимать, что пациент вправе рассчитывать на предоставление ему лечебного питания, максимально соответствующего схеме терапии его заболевания.
  • Право на защиту сведений, составляющих врачебную тайну. К понятию врачебной тайны относят сведения об обращении гражданина в лечебное учреждение, а также все данные о его диагностике и лечения. Важно понимать, что разглашение информации данного характера возможно с письменного разрешения самого пациента. Чаще всего к такому исключению прибегают в тех случаях, когда необходимо предоставить информацию специалистам исследовательских и научных центров, должностным лицам, в целях учебной деятельности и т.д.
  • Право пациента на отказ от медицинского вмешательства. Важно понимать, что несмотря на это право, существует довольно обширный перечень ситуаций, в которых пациент не может им воспользоваться. Так, например, не требуется согласие пациента или его законных представителей в тех случаях, когда медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям, и отказ от него может угрожать жизни здоровью больного. Также провести лечебную или диагностическую операцию без согласия пациента можно в отношении лиц, страдающих психическими расстройствами, представляющих опасность для общества, а также тех, кто совершил общественно опасные преступления. Ограничивается это право и при необходимости проведения судебно-медицинской или психиатрической экспертизы.
  • Право допуска законного представителя. Медицинский персонал не может отказать пациенту в случае требования допуска адвоката. Это же правило распространяется на священнослужителей.

Когда права пациентов могут быть нарушены?

Защита прав пациентов: помощь юриста в отстаивании нарушенных прав

Чаще всего нарушение прав связано с беспричинным отказом в оказании профессиональной медицинской помощи или предоставлением некачественных услуг в области диагностики и лечения заболеваний. Подобные нарушения могут привести к самым страшным последствиям, связанным с угрозой жизни и здоровью пациента.

Обратиться за защитой своих законных прав и интересов особенно важно, если по какой-либо причине медицинский персонал нанес вред здоровью во время оказания профессиональной помощи. В нашей стране пациенты нередко сталкиваются также с недопустимыми условиями в лечебном учреждении.

При этом, халатность персонала может сопровождаться ошибками в важной медицинской документации, а также разглашением информации, составляющей врачебную тайну.

Отдельное внимание следует уделить вопросу коррупции среди медицинского персонала.

Как уже говорилось ранее, конституция предусматривает право каждого на бесплатную медицинскую помощь, однако многие граждане нашей страны регулярно сталкиваются с требованием оплаты услуг бесплатного спектра.

В этом случае эксперты рекомендуют не игнорировать данное нарушение прав пациента, а немедленно обращаться в соответствующие органы.

Учреждения, осуществляющие защиту прав пациентов

Столкнувшись с нарушением своих прав в лечебном учреждении, перед пациентом возникает вопрос: куда обратиться для получения защиты. Здесь следует отметить, что в отношении защиты прав пациентов законодательством не разработаны специальные механизмы и методы, поэтому следует руководствоваться общими нормами законодательства, регулирующими защиту прав граждан в целом.

Если права и интересы пациента нарушены, он может обратиться с соответствующим заявлением или жалобой в следующие учреждения:

  • администрация медицинской организации;
  • представительство страховой компании, если пациент имеет страховой медицинский полис;
  • областное отделение министерства здравоохранения;
  • территориальный фонд ОМС;
  • общество защиты прав потребителей (если речь идет о частных клиниках и платных медицинских услугах);
  • прокуратура;
  • районный или городской суд.

По закону вы можете пожаловаться сразу в несколько учреждений. Разрешается указывать в письме свои требования и куда вы обращались.

Эффективность и целесообразность обращения в то или иное учреждение, занимающееся защитой прав пациента, определяется индивидуально, исходя из сложившейся ситуации.

Нередко решить вопрос удается «на месте», написав жалобу в администрацию лечебно-профилактического центра. В суд следует обращаться в тех случаях, когда пациент считает необходимым наказать нарушителя и получить компенсацию нанесенного ущерба.

Таким образом, выделяют два основных механизма защиты прав пациента – внесудебная и судебная практика.

Внесудебные механизмы защиты

Если права пациента нарушены, в первую очередь следует обратиться с жалобой, заявлением или претензией в администрацию ЛПУ (лечебно-профилактического учреждения) или отделение министерства здравоохранения.

Подобная форма обращения должна быть обязательно оформлена в письменном виде с четким описанием ситуации и лиц, действия которых повлекли за собой нарушение прав пациента.

Также желательно приложить максимальное число доказательств действий, повлекших за собой прецедент.

Очень важно четко сформулировать суть претензии и требования, которые предъявляет пострадавшая сторона. Используя внесудебные механизмы защиты своих прав, пациент может добиться следующих действий:

  • материальная компенсация расходов, которые возникли у пациента вследствие некачественных медицинских услуг или неправильного оказания помощи;
  • возмещение вреда здоровью пациента;
  • компенсация по потере кормильца.
Читайте также:  Обман потребителя: помощь юристов по взысканию ущерба

Защита прав пациентов: помощь юриста в отстаивании нарушенных прав

По закону, после подачи жалобы или претензии в определенный государственный орган, дается срок в один месяц на рассмотрение обращения гражданина и принятия конкретного решения.

По истечении этого периода представители органа должны дать пациенту конкретный ответ, также оформленный в письменном виде.

Если лечебно-профилактическое учреждение или представители министерства здравоохранения подтверждают факт нарушения прав пациента, принимается решение о компенсации. Подобное решение реализуется путем издания приказа руководства медицинского центра.

Внесудебные механизмы защиты прав пациента дают возможность урегулировать конфликтную ситуацию без длительных судебных разбирательств, сэкономив средства на оплате госпошлины и расходах на профессионального представителя.

Однако практика показывает, что ошибки медицинского персонала добровольно признаются крайне редко, что вынуждает пострадавшую сторону идти на более решительные действия по защите своих прав.

Речь, конечно же, идет о подаче искового заявления в суд, на что каждый пациент, права которого нарушены, имеет законное право.

Скачать образец жалобы на врачей в Министерство Здравоохранения.doc

Защита в суде

Если урегулировать конфликт, используя внесудебные способы решения спорных ситуаций, не удалось или пациент не видит в этом перспективы, следует грамотно составить исковое заявление в суд. Иск должен соответствовать общим правилам составления подобных документов и содержать следующую информацию:

    • ФИО, адрес и контакты пострадавшей стороны;
    • наименование лечебно-профилактического учреждения, адрес и контактные телефоны;
    • квитанция об оплате госпошлины;

Защита прав пациентов: помощь юриста в отстаивании нарушенных правКвитанция об уплате госпошлины

  • подробное описание ситуации нарушения прав, с ссылками на действующее законодательство;
  • пакет документов, подтверждающих нарушение прав пациента – история болезни, результаты диагностики независимого ЛПУ, результаты экспертизы, квитанции об оплате медицинских услуг и т.д.;
  • сумма компенсации и обоснование расчетов.

Скачать образец искового заявления на Мед. учреждение.doc

Подать иск можно как по месту расположения медицинского центра, так и по месту жительства пациента, однако второй вариант возможен только при условии получения платных услуг. На рассмотрение иска суду предоставляется срок до двух месяцев, после чего должна быть назначена конкретная дата судебного разбирательства.

В суде будут заслушаны позиции обеих сторон и приняты доказательства. Если пациент имеет страховой полис, его интересы в суде может представлять страховой агент. Если решение принимается в пользу истца, его исполнение может производиться в добровольном порядке или через услуги Федеральной службы судебных приставов.

Полезные ссылки

http://ozpprf.ru/ — официальный сайт Общества Защиты Потребителей.

http://ligap.ru/ — Лига защиты прав пациентов.

https://www.rosminzdrav.ru/ — официальный сайт Министерства Здравоохранения.

http://docs.cntd.ru/document/902217205 — Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность.

Статьи, специально для Вас

Адвокат по медицинским делам — Лянгерт А.В

Медицинский адвокат является специалистом, призванным защищать и отстаивать интересы пациентов, профильных учреждений и других лиц, столкнувшихся с юридическими трудностями в сферах здравоохранения и медицинского страхования.

Когда нужен адвокат по медицинским делам:

  • Если в результате халатности или ошибки врача здоровью пациента был причинен вред;
  • При нарушении законных прав пациента;
  • Если обязательства медицинской или страховой организации перед клиентом не были реализованы, были реализованы не в полной мере, с нарушением прописанных в договоре норм;
  • Если были затронуты интересы медицинского учреждения, врача и других лиц, работающих в области здравоохранения.

Кроме того, медицинский адвокат может потребоваться и для решения целого ряда других дел, так или иначе связанных с физическим и психическим благополучием человека.

Что может адвокат по медицинским делам

В соответствии с нормами законодательства РФ об охране здоровья граждан, каждый гражданин страны имеет неоспоримое право на охрану его здоровья.

Это право, в свою очередь, распространяется на охрану окружающей среды, обеспечение безопасных условий труда, отдыха, быта, обучения и воспитательного процесса и другие медико-социальные услуги.

То же касается и защиты законных интересов компаний и предприятий, предоставляющих услуги в данных сферах: если их интересы нарушаются – адвокат по медицинским вопросам окажет помощь в их защите с максимальной пользой для клиента.

Адвокат медицинский для пациентов

Обратившись за помощью к юристу, пациент может рассчитывать на защиту его прав путем сбора и подготовки всей необходимой документации, справок, выписок, подачи жалобы, иска и других процессуальных документов, а также на представление его интересов в судебном порядке. Кроме того, адвокат по медицинским делам может прибегнуть к проведению других мероприятий, направленных на решение конкретного дела.

Адвокат медицинский для учреждений

В ходе своей работы адвокат по медицинским делам может заниматься сопровождением внутренней и внешней документации организации, ее защитой от неправомерных действий и решений со стороны проверяющих и лицензирующих органов, а также отстаиванием законных прав учреждения при возникновении споров между его работником и клиентом (пациентом, покупателем и так далее). При этом если организация уже находится в судебном процессе – юрист по медицинским вопросам адвокат Лянгерт А.В. может стать на защиту ее интересов в суде.

Адвокат по медицинским делам: услуги

В соответствии со своим статусом юрист по медицинским делам может оказывать следующие виды услуг:

  • Консультации относительно получения бесплатного медицинского обслуживания;
  • Анализ документов медицинского значения с точки зрения закона;
  • Определение перспектив подачи иска в суд на здравоохранительную организацию;
  • Отстаивание прав доверителя в случае причинения вреда его здоровью в ходе медицинской помощи;
  • Защита интересов родственников погибшего пациента вследствие недобросовестного оказания медицинских услуг;
  • Ведение переговоров с руководством здравоохранительного учреждения в пользу пациента;
  • Организация судмедэкспертизы;
  • Подготовка процессуальных документов: претензий, жалоб, исков, ходатайств;
  • Защита клиента (включая медицинские организации) в суде;
  • Обжалование вынесенных судом решений.

Адвокат по медицинским спорам

Будем честны, состояние медицинского права в нашей стране оставляет желать лучшего.

Как пациенты, так и сотрудники медицинских учреждений нередко чувствуют себя беззащитными перед системой, а качество обслуживания и работа страховых компаний не всегда соответствует принятым нормам.

И только грамотный медицинский адвокат может помочь разобраться в ситуации, найти выход из нее и разработать план дальнейших действий по решению проблемы.

Адвокат по медицинским спорам несет особую ответственность, ведь речь зачастую идет о жизни и здоровье его клиента.

К компетенции этого юриста предъявляются самые высокие требования, поскольку медицинские споры нередко отличаются неоднозначностью и непредсказуемостью.

Кроме того, сбор доказательств часто осложняется тем, что покрывая непрофессиональные действия своих сотрудников, руководство медицинских учреждений идет на откровенный подлог документов или попросту уничтожает их.

  • Именно по этим причинам важную роль в рассмотрении медицинских споров играет оперативность привлечения адвоката.
  • Дополнительно возможна отдельная юридическая консультация по медицинским вопросам различного характера, а также оказание других видов правовых услуг юриста.
  • Для получения более подробной информации, свяжитесь с нами по телефонам: +7 (4212) 93-17-37, +7 924 218-22-84.

Просите отказ: как пациентам отстоять свои права в больницах и поликлиниках

У российских пациентов огромное количество прав, гарантированных законом. Однако для выполнения этого закона системе здравоохранения не хватает денег, а потребители медицинских услуг не всегда требуют положенного. «Профиль» узнал у экспертов, какие права нарушаются в первую очередь и можно ли их отстоять.

Великолепный документ

«Лечат? Не петюкай тогда! А права свои засунь куда подальше и не свети. Мы сами решим, какие твои права важные, а какие – нет» – так недавно описывал культуру обращения с пациентами врач-онколог, исполнительный директор фонда «Не напрасно» Илья Фоминцев.

Его пост в «Фейсбуке» спровоцировал очередную волну критики в адрес государственной системы здравоохранения и нередко платной медицины. Пользователи жаловались на то, что чувствуют себя бесправными при получении медицинских услуг.

А медики – на экстравагантное поведение пациентов и систему.

Тревожные симптомы: почему в России растет количество конфликтов между врачами и пациентами

На самом деле прав у российских пациентов очень много. «Закон (323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ». – «Профиль») написали таким образом, что он дает пациенту право на все», – отметил Фоминцев в беседе с «Профилем». По его словам, сам по себе документ «великолепный», но на практике он зачастую не соблюдается.

Во-первых, потребители медицинских услуг не в курсе своих прав. К примеру, многие не знают о праве на информацию о своем здоровье. «Пациент может затребовать историю болезни или ее копию, при необходимости – получить консилиум. Клиника обязана предоставить возможность внешнего второго мнения: все это тоже описано в законе», – приводит пример Фоминцев.

Во-вторых, ресурсов для исполнения зафиксированных в документе норм может попросту не быть в регионах. «Если в больнице нет препарата и денег на него, то они не возьмутся из ниоткуда только потому, что права на них законодательно прописаны, – признает онколог. – Конечно, в Москве и других богатых регионах этого гораздо меньше. Но в целом несоблюдение прав пациентов есть везде».

Лечитесь где угодно

Среди самых критичных для пациента моментов – вопрос выбора медицинского учреждения. Точнее, возможность попасть на лечение в конкретную выбранную организацию.

Читайте также:  Соглашение о разделе имущества при разводе: как составить

В ст. 45 закона об охране здоровья граждан закреплено право россиян лечиться по ОМС там, где они сочтут нужным. Полис обязательного медстрахования позволяет получать бесплатную помощь на всей территории РФ. То есть де-юре пациенты могут обращаться в любую государственную клинику России по ОМС. Даже если человек живет и прописан в Воркуте, а лечиться хочет в Москве или Петербурге.

По действующим правилам для этого достаточно написать заявление и подать его в медицинское учреждение в уведомительном порядке. «Если клиника проводит нужные операции или терапию, то она обязана этого пациента взять. На практике у человека требуют направление, хотя в законе указано, что лечиться можно где угодно», – отмечает Фоминцев.

Впрочем, проблемы с направлением обычно решаются достаточно быстро. В случаях, когда клиника по месту жительства не хочет его выдавать, практикующие медики и юристы рекомендуют попросить письменный отказ. С этим документом пациент может обращаться в вышестоящие органы и даже в прокуратуру с жалобой на несоблюдение закона 323-ФЗ. Но зачастую сама просьба о письменном отказе решает проблему.

С прикреплением к поликлиникам дело обстоит еще проще. По умолчанию пациенты приписаны к учреждениям по месту регистрации. Но если вы живете в другом районе, приехали в командировку или просто считаете, что другая поликлиника лучше, раз в год можно переприкрепиться к выбранному учреждению. Для этого требуются заявление пациента, паспорт, СНИЛС и полис ОМС.

Кроме того, можно менять участкового врача – тоже по заявлению и раз в год. Единственное ограничение здесь – загрузка специалиста. Если выбранный врач перегружен, то поликлиника откажет заявителю.

Но только не от рака

Помимо закона об охране здоровья граждан оказание медицинских услуг населению регулирует целый набор подзаконных актов. Некоторые из них потенциально могут ограничивать права пациента. В том числе – на выбор медицинского учреждения в любом регионе России.

Так, в 2021 году Минздрав утвердил новый порядок оказания помощи пациентам с онкологическими заболеваниями. Один из самых важных моментов в документе – требование к регионам закрепить правила маршрутизации пациентов на территории субъекта. В этих правилах должен быть перечень медицинских организаций, в которые можно направить пациента для диагностики или лечения каждого вида заболеваний.

На практике такая маршрутизация означает, что пациенты должны будут лечиться от онкологии только в своем регионе. Исключение – высокотехнологичная помощь в федеральных медицинских центрах, куда давно выстроились очереди.

При этом останется возможность обращаться в частные клиники, участвующие в территориальной программе ОМС.

Но приехать на бесплатное лечение из Воркуты в Москву – ни в государственную, ни в коммерческую клинику – уже не получится.

Ирина Мясникова: «В реанимации не должно быть «железного занавеса» для близких пациента»

Главный внештатный онколог (Центрального, Приволжского и Северо-Кавказского федеральных округов) Минздрава России Андрей Каприн уверен, что новый порядок позволит пациенту «в максимально короткие сроки получить необходимую помощь» вне зависимости от места проживания.

При этом он отмечает, что такая помощь должна быть доступной и «максимально приближенной к месту жительства за счет грамотно выстроенной системы маршрутизации».

«Порядок не устанавливает запретов и не ограничивает права граждан на выбор медицинской организации и врача», – подчеркивает Каприн.

Однако некоторые медики отмечают, что новые правила могут привести к жесткой приписке пациента не только к региону, а даже к отдельному учреждению. В разговоре с «Профилем» врачи также подчеркивали, что новый порядок позволяет в первую очередь контролировать поток пациентов, а не обеспечивать их права.

Дело в том, что тарифы на оплату медпомощи в рамках ОМС различаются в зависимости от региона. Поэтому в ситуации, когда онкопациент едет в Москву из удаленного субъекта, его лечение в столице оплачивается из «чужого» регионального фонда. И с учетом разницы в тарифах денег у этого фонда может просто не хватить.

Ожидайте талона

Некорректные действия врача или медицинской организации – тоже нарушение прав. Это касается как плохого качества лечения или диагностики, так и бесконечных отсрочек в предоставлении медицинских услуг. Все это можно отнести к так называемым ятрогенным (связанным с поступками врача) преступлениям, считает адвокат Валерий Уткин.

«Например, перед операцией должно быть проведено определенное обследование, но оно по какой-то причине не было выполнено. В результате хирургическая операция привела к осложнениям, которые опасны для жизни пациента.

Нарушены ли права пациента? Более чем, – говорит эксперт. – Или еще один аспект этой проблемы.

Нарушены ли права пациентов тем, что они вынуждены годами ждать очередь на операцию или всем миром собирать деньги на дорогостоящие лекарства? Конечно, ответ утвердительный».

По словам руководителя проекта bezbahil.ru (ресурс рассказывает о правах в рамках ОМС и помогает получать бесплатную помощь) Татьяны Громут, превышение сроков предоставления той или иной услуги – распространенный случай. «Пациенты месяцами ждут талонов на КТ, УЗИ или записи к узкому специалисту, хотя по программе госгарантий ожидание не может длиться дольше двух недель», – отмечает Громут.

«В нашей практике одним из самых частых нарушений является отказ в медицинской помощи», – подтверждает ведущий юрист «Европейской юридической службы» Татьяна Трофименко. В качестве примера она приводит отказ в выдаче талона на МРТ. Процедура входит в программу ОМС, но предельные сроки ее ожидания нередко затягиваются.

Страховая не поможет

Информировать пациентов о правах и помогать их отстаивать по правилам должна страховая компания, выдавшая полис ОМС. Сегодня служба состоит из страховых представителей трех уровней, объясняет Громут. Первый отвечает на простые вопросы о получении и замене полиса, разъясняет основные права.

Представители второго уровня работают со случаями нарушений. Например, пациент месяцами ждет талона на обследование или в медицинской организации требуют оплатить какую-то услугу.

«В таких случаях страховой представитель связывается с медицинской организацией и добивается получения медицинской услуги бесплатно и своевременно», – рассказывает эксперт.

Третий уровень включается, когда пациент засомневался в качестве лечения и нужна полноценная экспертиза. Если по результатам обнаружатся дефекты в оказании медпомощи, медицинскую организацию могут оштрафовать.

Но и эта схема тоже упирается в вопросы финансирования. По словам Громут, при проведении экспертиз страховые компании ведут себя предельно дотошно. Ведь часть штрафа, который наложат на медорганизацию, получит страховая.

«С защитой прав все иначе. Не важно, сколько жалоб рассмотрела страховая и хорошо ли защитила права – на финансирование компании это не влияет, – описывает механизм Татьяна Громут. – Поэтому во многих компаниях защита прав выполняется формально. По телефону предлагают пациенту самому поговорить с заведующей или главным врачом, а на письменные обращения пишут отписки».

Стоит ли отстаивать

Если пациент считает, что его права нарушены, он может пожаловаться главврачу лечебного учреждения или сразу в контролирующие органы, говорит юрист Галина Горина. При письменном обращении больница обязана направить такой же письменный ответ и в нем разъяснить ситуацию и принятые меры.

Но на такие меры россияне решаются относительно редко. «Конечно, пациенты очень боятся того, что жалобы повлияют на лечение. Поэтому стараются не вступать в конфликты», – отмечает Илья Фоминцев.

Общение с главврачами может закончиться по-разному, но если дело доходит до судов, то они зачастую склоняются на сторону пациентов. В последнее время они все чаще стали обращаться за защитой своих прав, констатирует Горина. И если раньше иски касались в основном платных клиник, то сейчас они адресованы в том числе бюджетным медицинским учреждениям.

«В большинстве случаев пациенты выигрывают судебные процессы и взыскивают деньги с больниц», – говорит юрист. К примеру, один из районных судов Екатеринбурга взыскал с частной стоматологии более 300 тыс. рублей за оказание некачественных услуг.

А районная больница Якутии заплатила около 190 тыс. рублей компенсации морального вреда маме ребенка, которому оказали плохие медицинские услуги. После некачественного лечения семье пришлось обращаться в областную больницу.

Суд постановил взыскать с районной организации расходы на переезд, моральный вред и штраф.

Однако судебные разбирательства отнимают многие месяцы и даже годы. У пациентов с тяжелыми диагнозами попросту нет времени отстаивать свои права и тем более компенсации.

Доцент департамента правового регулирования экономической деятельности Финансового университета Оксана Васильева приводит в пример историю, которая произошла во второй половине 2020 года.

Пациент Александр Бобняк ежегодно делал флюорографию на протяжении многих лет. После очередного обследования в 2019 году врачи сообщили ему, что все хорошо.

Но буквально через месяц у Бобняка появились сильные боли, и вскоре он скончался от рака.

«В ходе экспертизы выяснилось, что признаки опухоли были видны еще на снимках от 2014 года, – говорит Васильева. – Мужчина должен был получить компенсацию морального вреда, но не дожил до этого момента».

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *